3月3日的愛耳日即將到來,，今年的主題是“防聾治聾,，精準(zhǔn)服務(wù)”。據(jù)報道,，我國是有聽力障礙人數(shù)最多的國家,，高達(dá)2000余萬，7歲以下聾兒約80萬,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科耳科主任熊觀霞教授表示,，95%以上的耳聾借助藥物、助聽器,、人工耳蝸植入等多種手段可以告別無聲世界,，回歸正常交流。

　　60%的先天性耳聾由于遺傳 三級預(yù)防20年后或再無聾兒

　　目前我國先天性聾兒的發(fā)生率約為1-3/1000,，我國7歲以下的聾啞兒童已達(dá)到80萬,，并以每年新生3萬余名聾兒的速度在增長。據(jù)介紹,，60%的先天性耳聾與遺傳因素相關(guān),。熊觀霞表示，應(yīng)對遺傳性耳聾,，目前已從二級預(yù)防提升到三級預(yù)防,。

　　孕前 已生聾兒再生育可人工篩選健康胚胎

　　生活中，我們往往發(fā)現(xiàn)有很多聾寶寶的父母聽力并沒有缺陷，而他們卻被遺傳了耳聾,。這是為什么呢,？中山一院耳鼻喉科劉敏教授解釋，事實(shí)上,，10-13%的人是耳聾基因隱性攜帶者,，本人并不會表現(xiàn)出聽力障礙，但當(dāng)父母兩人同是同一種耳聾基因隱性攜帶者時,，即有1/4的機(jī)會生出聾兒,。夫妻可以在孕前進(jìn)行檢測，及早排查攜帶耳聾基因的可能性,。

　　對于已經(jīng)生育一個聾兒的家長，在生育第二胎前,，家長及聾兒均應(yīng)檢測耳聾基因,。“如基因異常,，可以通過人工輔助生育技術(shù),，挑選擁有正常基因的胚胎植入媽媽子宮,，生育健康寶寶,，即第三代試管嬰兒?！毙苡^霞教授表示,，“但這個操作對團(tuán)隊(duì)技術(shù)要求高，費(fèi)用也較貴,?！?/p>

　　10周-16周 進(jìn)行產(chǎn)前診斷

　　如沒有條件做一級預(yù)防，對于已生育過聾兒的孕媽媽,，劉敏副主任醫(yī)師建議在懷孕10-16周時抽取胎兒絨毛或羊水進(jìn)行產(chǎn)前診斷,，以便提早發(fā)現(xiàn)耳聾的胎寶寶并進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。常見耳聾基因序列分析需要480元,，全面的已知耳聾基因檢測約4000-6000元,。

　　新生兒 聽力篩查+早干預(yù)

　　新生兒聽力篩查是積極干預(yù)新生兒先天性聽力障礙的第三步。經(jīng)過多次篩查,，如確診聽力損失,，患兒可盡早得到干預(yù)，如佩戴助聽器,、植入人工耳蝸等,。早期干預(yù)的患兒，聽力發(fā)展可和正常兒童一致，也不會錯過語言學(xué)習(xí)的最佳時期,，避免了因聾致啞,。

　　“通過各種預(yù)防及干預(yù)手段，有人樂觀估計(jì)我國20年后或再無聾兒”,。劉敏說,。

　　聲音更立體 人工耳蝸植入從單側(cè)向雙側(cè)發(fā)展

　　“你幾歲了？”

　　“7歲啦,！”

　　“上學(xué)沒,？”

　　“上了?！?/p>

　　小天（化名）是一名先天性聾兒,，借助人工耳蝸，他可以和醫(yī)生自由的交流,。小天的主診醫(yī)生中山一院耳鼻喉科陳錫輝教授介紹,，小天患的是最多見的一種先天性內(nèi)耳畸形——大前庭導(dǎo)水管綜合征?；純阂话銊偝錾鷷r聽力即有損傷,，感冒或外傷之后會聽力下降，多次反復(fù)之后,，最終會出現(xiàn)聽力喪失,。去年9月，他在中山一院植入了左側(cè)人工耳蝸,，因?yàn)樾Ч?，?shù)天前，小天的媽媽又帶他來醫(yī)院植入對側(cè)人工耳蝸,。

　　陳錫輝表示,，雙側(cè)植入人工耳蝸可以讓雙耳同時聆聽，獲得立體聽覺,，相對單側(cè)植入,，在聲源定位、聽覺反應(yīng),、降低噪音干擾等多方面有明顯的優(yōu)勢,。“雙側(cè)植入想取得好效果主要在于兩側(cè)要相匹配,，關(guān)鍵點(diǎn)在于患者的中樞調(diào)節(jié),，這需要一定的時間適應(yīng)和練習(xí)?！毙苡^霞補(bǔ)充說,。

　　雙側(cè)人工耳蝸可以同期也可以分期進(jìn)行,，陳錫輝教授表示，如果分期進(jìn)行,，最好在2年內(nèi),，避免因長時間的單耳聆聽造成對側(cè)的聽力剝奪。

　　“雙側(cè)人工耳蝸植入最大的普及難點(diǎn)還是在經(jīng)濟(jì),?！标愬a輝說?！皢蝹?cè)的人工耳蝸進(jìn)口品牌需10萬元以上,，國產(chǎn)品牌7萬元左右，雙側(cè)植入優(yōu)惠之后國產(chǎn)品牌約需要12萬元”,。劉敏介紹,，如有經(jīng)濟(jì)困難，可以申請?jiān)?xiàng)目,，如殘聯(lián)的“七彩夢”,、兒基會的“美好聲波”、廣州農(nóng)商銀行的“太陽基金”等,，有需要的家長可以向相關(guān)機(jī)構(gòu)或醫(yī)生咨詢。在珠三角多個城市,，戶籍人口植入人工耳蝸也有補(bǔ)助,。

　　放射性中耳炎患者也可植入人工耳蝸

　　“又可以聽到聲音了，好像發(fā)夢一樣”,，61歲的李叔在重回有聲世界之后特別興奮,。他16前患了鼻咽癌，放療之后聽力不斷下降,，直到帶助聽器也完全不管用,。李叔10天前在中山一院接受了人工耳蝸植入，他的主診醫(yī)生是熊觀霞教授,，手術(shù)后第十天開機(jī)就能聽到聲音,，第一次評測能識別30%-50%的簡單三音節(jié)詞組。

　　熊觀霞表示,，李叔的情況是雙耳重度極重度感音神經(jīng)性耳聾,，又有放射性中耳炎，是鼻咽癌放療后的副反應(yīng),。由于這類患者的耳部情況復(fù)雜,，以往很少會進(jìn)行人工耳蝸手術(shù)。廣東是鼻咽癌的高發(fā)區(qū),，而鼻咽癌的5年生存率已高達(dá)80%,，這項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展,，無疑會為因放療而喪失聽力的鼻咽癌患者帶來更美好的生活。（通訊員：李紹斌,、彭福祥）

　　想知道更多,？來參加義診吧！

　　活動1：愛耳日大型義診

　　時間：3月3日下午2：00-5：00

　　地點(diǎn)：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診大樓一樓大堂東邊

　　內(nèi)容：中山大學(xué)附屬一院耳鼻咽喉科將于“愛耳日”當(dāng)天舉辦大型義診咨詢活動,。積極為病友解答耳科的疑惑,。專家組陣容強(qiáng)大。

　　義診專家：陳錫輝教授,、熊觀霞教授,、劉敏教授、江廣理教授,、吳旋教授,、李光啟教授、莊惠文博士,、王仙仁博士,、陳塏鈿博士、任紅苗博士

　　活動2：順德第二人民醫(yī)院愛耳日聯(lián)合義診

　　時間：2017年3月4日上午9：00-11：00

　　地點(diǎn)：廣東省順德市容桂花溪公園

　　內(nèi)容：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院院耳科專家組將聯(lián)合順德市政府,、順德第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科專家組,，圍繞“愛耳”主題，為順德的市民提供大型義診活動,。

　　活動3：聽力障礙的治療和遺傳咨詢講座

????????時間：2017年3月14日下午 15：00-17：00

　　地點(diǎn)：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院11號樓6樓607房健康教育部科室

　　內(nèi)容：1,、聽力損失補(bǔ)償辦法選擇；2,、聾病遺傳學(xué)咨詢,。針對聽力障礙的治療方式選擇、圍手術(shù)期的康復(fù)細(xì)節(jié),，為病友提供合理,、有用的康復(fù)和護(hù)理建議，提供正確的護(hù)理,，加快聽力障礙的康復(fù),，盡早獲得良好的言語和語言能力。同時,，針對遺傳性耳聾的新進(jìn)展,，進(jìn)行遺傳咨詢講座。

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